Le travail avec les parents, 25 ans après

Mme Graciela CRESPIN
APRES MIDI : Accompagner et soutenir les familles - vendredi 23 mars 2012 à 15:21
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Le travail avec les parents, 25 ans après
UN PEU D’HISTOIRE Je fais partie de ceux qui se sont occupés, depuis une bonne vingtaine d’années, d enfants presentant des troubles precoces et graves du développement Et de ce fait, j’ai traversé tous les bouleversements que vous connaissez concernant le champ de ce qu’on appelle aujourd’hui les TED du spectre autistique Un peu d'histoire
LE TRAVAIL AVEC LES PARENTS Au fil des dernières décenies, la conception même de ces troubles et a fortiori la place attribuée aux parents se sont fondamentalement modifiées Au-delà des débats passionnels actuels, les pratiques ont été et restent diversifiées Je voudrais vous présenter le cheminement qui a abouti a la fondation de PREAUT depuis 20 ans et à ses initiatives actuelles Le travail avec les parents
L’ASSOCIATION PREAUT (PROGRAMME DE RECHERCHES ET ETUDES SUR FONDÉE EN 1998) Mise en place d’une recherche portant sur un large échantillon de bébés tout-venant inclusions) à partir des constats cliniques: Que le devenir autistique commence très tôt Et que les parents le percevaient, mais qu’ils n’étaient pas crus par les professionnels, qui tentaient— a tort! de les rassurer L’association PREAUT
LA RECHERCHE PREAUT Vise à identifier et mesurer un indicateur de risque d’évolution vers un trouble envahissant du developpement du spectre autistique chez les enfants à 4, 9, Ainsi les parents, dans les premières relations avec le bébé, se trouvent en première ligne, littéralement happés dans l’échec des interactions Recherche PREAUT
L’ASSOCIATION PREAUT (PROGRAMME DE RECHERCHES ET ETUDES SUR FONDÉE EN 1998) Mise en place d’une recherche portant sur un large échantillon de bébés tout-venant (12.248 inclusions) à partir des constats cliniques: Que le devenir autistique commence très tôt Et que les parents le percevaient, mais qu’ils n’étaient pas crus par les professionnels, qui tentaient— tort! de les rassurer Résultats des recherches
LE PROCESSUS AUTISTIQUE Notre conception du processus autistique avait pour caractéristiques: Le bébé dans les échanges)) et la résistance aux sollicitations du partenaire de la relation Ainsi les parents, dans les premières relations avec le bébé, se trouvent en première ligne, littéralement happés dans l’échec des interactions Le processus autistique
LES ÉTATS DE Travaillant depuis les années 90 sur les films familiaux, où l’on peut observer les interactions a une ou personne ne soupçonnait des troubles à ce bébé, Nous avons appris que les parents, après maintes tentatives infructueuses afin de communiquer avec le bébé, entraient dans ce que j’appelle les états de sidération Les états de sidération des parents
J’ai beaucoup étudié ces états de car ils n’atteignent pas seulement les parents et l’entourage proche de l’enfant, Ils atteignent aussi les soignants! Une des particularités des troubles autistiques est celle de mettre en échec notre capacité à penser ce que fait l’enfant, a comprendre son comportement et ses réactions Effet de l'état de siddération sur les soignants
LA CONCEPTION DE PREAUT Ainsi, dès de le début, pour nous, les troubles autistiques 4 N’étaient pas des troubles du lien Mais des troubles correspondant à l’absence de lien de l’enfant, pas seulement avec ses parents, mais avec l’ensemble du monde symbolique et relationnel La conception de PREAUT : absence de lien plutot que distorsion du lien
ET LES PARENTS, ALORS? Vous voyez bien qu’à partir d’une conception interactive—non pas de l’origine des troubles mais du fonctionnement des troubles, Ce n’est pas seulement des parents qu’il s agit, Mais de l’ensemble des professionnels qui vont se succéder pour s’occuper de cet enfant! faudra donc, dans notre conception, fédérer Les parents et l'ensemble des professionnels
LES RÉSULTATS DE LA RECHERCHE PREAUT L’analyse des résultats intermédiaires de la recherche PREAUT nous apprend que le signe PREAUT: «le non- engagement spontané du bébé dans les échanges » Est un signe précoce et fiable (dès 9 mois) pour anticiper un risque d’évolution vers un un taux que les résultats définitifs détermineront) dans le Cahier de 8, Paris, 2011. Les résultats de la recherche PREAU 2006/2010 sur l'ensemebldes aspects du TSA
ET ADAPTÉE A notre avis, en plus d’être précoce, l’intervention doit être adaptée, c’est-à-dire tenir compte de ensemble des aspects du TSA, a savoir: Cognitifs Comportementaux + Relationnels et Dans ce but, PREAUT —avec le soutien de la Croix-Rouge française-, met actuellement en place trois dispositifs innovants Atelier-Classe, et Le Baron Perché. Dispositifs adaptés : cognitifs et comptementaux
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  • Les états de sidération des parents (846000)
  • Effet de l'état de siddération sur les soignants (961000)
  • La conception de PREAUT : absence de lien plutot que distorsion du lien (1031000)
  • Non-entrée en relation (1088000)
  • Les parents et l'ensemble des professionnels (1174000)
  • Les résultats de la recherche PREAU 2006/2010 sur l'ensemebldes aspects du TSA (1215000)
  • Dispositifs adaptés : cognitifs et comptementaux (1244000)
  • Dispositifs promus par PREAUT (1271000)
  • Ateliers-Classes : objet d'une nouvelle recherche/action (1280000)
  • Unité d'accompagenement PREAUT (1338000)

Psychanalyste m’occupant d’enfants présentant de troubles graves du développement depuis un quart de siècle, j’ai vécu, depuis ma fenêtre, l’ensemble des bouleversements qui ont transformé ce que nous appelions alors « l’autisme » dans la conception actuelle de « spectre de troubles autistiques ».
Ce passage, plein de bruit et de fureur, a été aussi extrêmement enrichissant, et a mis à l’épreuve tous et chacun des outils dont nous nous servions, non seulement pour accompagner ces enfants, mais aussi leurs parents.

Je témoignerai de mon parcours, mes questions, mes doutes mais aussi l’apprentissage des nouveaux positionnements qui me servent désormais pour continuer à accompagner les enfants et leurs familles.

Graciela CRESPIN
Psychanalyste

Graciela C. CRESPIN est née à Cordoba, Argentine. Elle vit et exerce comme psychanalyste à Paris depuis de nombreuses années. Elle est analyste membre (AMA) de l’Association Lacanienne Internationale, membre du Groupe Français affilié à la WAIMH (World Association for Infant Mental Health) et administrateur de la CIPPA (Coordination Internationale de Psychothérapeutes et Psychanalystes s’occupant de personnes avec autisme). Elle est membre fondateur de l’Association PREAUT, dont elle est Vice-Présidente chargée de la coordination de la recherche PREAUT, sur le dépistage précoce de signes avant-coureurs des TSA. Elle est responsable de l’UDAP, Unité d’Accompagnement PREAUT pour enfants autistes et leurs familles.

Auteur de nombreux articles, communications et conférences, en France et à l’étranger, elle a publié « Paroles de Tout Petits » (Albin Michel, Paris 2006), sur le travail de prévention en crèche, et « L’épopée symbolique du nouveau-né » (Erès, Paris, 2007), sur l’émergence des processus psychiques, les signes positifs de développement et les signes de souffrance chez le bébé. Elle dirige en outre la collection « Cahiers de PREAUT » chez L’Harmattan depuis 2004.

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